Les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) sont souvent considérées comme quelque chose qui n’affecte que le tube digestif, mais il y a plus à raconter. La première chose à se rappeler est que la bouche fait partie du tube digestif et pourrait donc être affectée par les MICI. Certaines personnes atteintes de la maladie de Crohn ou de colite ulcéreuse peuvent avoir des ulcères dans la bouche, appelés stomatite aphteuse. Bien que ce ne soit pas courant, il y a des cas ou des personnes atteintes de la maladie de Crohn ont souffert d’une inflammation buccale de la maladie de Crohn.
Une partie de la bouche qui est parfois négligée, cependant, ce sont les dents. Les dents peuvent ne pas être directement affectées par les MICI comme le sont les tissus mous à l’intérieur de la bouche, mais elles le sont indirectement, comme les médicaments et les facteurs nutritionnels.
Une étude a montré que les personnes atteintes de la maladie de Crohn avaient besoin de plus d’interventions chez le dentiste que les personnes en bonne santé d’un âge similaire. Il en va de même, dans une moindre mesure, pour les personnes atteintes de colite ulcéreuse. Cela signifie que pour les personnes atteintes de MICI, il faut mettre l’accent sur le maintien de dents saines, ainsi que sur les autres problèmes qu’entraînent les MICI
Parodontite et MICI
Il a été démontré que les personnes atteintes de MICI sont plus souvent atteintes de parodontite, une infection des gencives autour des dents, que les personnes non atteintes de MICI. La parodontite comporte un risque de perte de dents et, par conséquent, entraîne plus de visites chez le dentiste pour des soins.
Le tabagisme est un problème qui aggrave le risque de parodontite chez les personnes atteintes de MICI. Il a été démontré que les personnes atteintes de la maladie de Crohn qui fument présentent une évolution plus défavorable de la maladie. Le tabagisme est également un facteur de risque de parodontite, et les personnes atteintes de la maladie de Crohn et de colite ulcéreuse qui fument augmentent leur risque de développer cette maladie. Il est fortement recommandé aux personnes atteintes de MICI de ne pas fumer afin d’éviter les complications (même celles atteintes de colite ulcéreuse).
Caries et MICI
Il a également été démontré que les personnes atteintes d’une MICI ont plus de caries que celles qui n’en sont pas atteintes. Une étude a montré que les personnes atteintes de la maladie de Crohn ont un taux accru de deux types différents de bactéries dans leur salive, Lactobacilli Streptococcus mutan. L’étude a également montré que les personnes atteintes de la maladie de Crohn consommaient plus de boissons contenant du sucre que les témoins sains.
Ce résultat n’a pas pour but de faire honte aux personnes atteintes de la maladie de Crohn en ce qui concerne leur régime alimentaire, car il y a de bonnes raisons pour lesquelles les personnes atteintes de la maladie de Crohn pourraient consommer plus de boissons contenant du sucre. Les personnes atteintes d’une MICI peuvent avoir besoin de boissons nutritives liquides en raison d’un manque de nutriments dans l’alimentation ou de boissons pour sportifs pour combattre la déshydratation. Il s’agit plutôt d’un autre point à garder à l’esprit au sujet de la santé buccodentaire et qu’il est important d’obtenir des soins préventifs réguliers.
On ne sait pas exactement si les médicaments contre les MICI peuvent avoir des effets sur la santé buccodentaire, ni de quelle façon. De nombreuses personnes atteintes de MICI sont traitées avec des stéroïdes, comme la prednisone, au cours de leur maladie. La prednisone peut être associée à un risque accru de caries dentaires, mais il n’existe aucune recherche sur les personnes atteintes de MICI, bien qu’il existe des rapports anecdotiques.
Obtenir de bons soins buccodentaires
Il n’est pas rare d’éviter le dentiste chez l’adulte, surtout lorsqu’il y a tant d’autres facteurs au travail. Les personnes atteintes d’une MICI consultent déjà divers médecins de façon régulière et peuvent avoir un fardeau financier important pour l’accompagner. Se faire nettoyer les dents deux fois par an ou s’occuper d’autres problèmes bucco-dentaires a tendance à être repoussé vers le bas de la liste des priorités, ce qui est compréhensible.
Cependant, comme de nombreux aspects des soins de santé, des soins préventifs appropriés seront le facteur le plus important pour éviter de futurs problèmes. Le brossage et l’utilisation de la soie dentaire deux fois par jour sont recommandés pour la plupart des adultes, mais les personnes atteintes de MICI devraient demander à leur dentiste si d’autres soins quotidiens sont nécessaires.
Trouver un dentiste qui a de l’expérience avec les patients atteints de MICI peut prendre du temps. Il peut être utile de demander à un gastro-entérologue de vous recommander un cabinet dentaire local qui a de l’expérience avec des patients souffrant de MICI ou d’autres maladies chroniques. Certaines interventions dentaires peuvent nécessiter l’utilisation d’antibiotiques ou d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et il faut être tenu au courant lorsque ces médicaments sont utilisés. En effet, il a été démontré que les antibiotiques et les AINS causent tous deux des problèmes chez certaines personnes atteintes de MICI, comme la diarrhée ou même une crise d’épilepsie..
Un mot pour conclure
On comprend de mieux en mieux que les MICI affectent la personne dans son ensemble. Cela comprend également la bouche et les dents, bien que ce ne soit pas nécessairement la partie du corps sur laquelle la plupart des personnes atteintes de MICI se concentrent. Il vaut la peine de parler avec un gastroentérologue pour trouver un dentiste qui peut vous aider non seulement en cas de problèmes, mais aussi pour les soins préventifs. Il est possible que les personnes atteintes d’une MICI aient besoin d’un plus grand nombre de nettoyages ou de soins bucco-dentaires spécialisés, surtout avant ou après la chirurgie. Il est également important d’informer le dentiste au sujet des MICI et de tout médicament, surtout lorsque des interventions dentaires sont nécessaires.
